Mitgliedsantrag
Heimat- Kultur u. Geschichtsverein Willingen e.V.
1. Mitglied
Name/Vorname
Adresse:
Wohnort:
Tel.:
Geb.Datum:
E-Mail:*
Es muss eine E-Mail Adresse angegeben werden
Ungültiges Format.
Ehepartner
Name/Vorname
Adresse:
Wohnort:
Tel.:
Geb.Datum:
E-Mail:
Kinder bis 18.Jahren der oben genannten Mitglieder (gleiche Anschrift)
Name:
Geb.Datum:
Name:
Geb.Datum:
Mitgliederbeitrag
1. Mitglied
€ im Jahr
Ehepartner
€ im Jahr
Kinder bis 18.Jahren
€ im Jahr
Den Mitgliedsbeitrag bitte(n) ich/wir vom meinem/unserem Konto abzubuchen
Bankverbindung:
Iban:
BIC:
Willingen den:
Unterschrift:
*Pflichtfächer